JAMA Network Open | 基于12万人的新冠灭活疫苗第三针效果的真实世界研究
全球数十亿人接种了两针次的新冠疫苗,但其效果随时间明显下降。加强免疫接种是维持或提高效果的方法,但关于第三针新冠疫苗效果的大型临床试验证据非常有限。而相关的真实世界研究主要集中在mRNA疫苗,缺少对新冠灭活疫苗的研究,且既往这些研究存在明显的检测偏倚风险。
在新冠病毒进入流感样存在的今天,疫苗(尤其是灭活疫苗)加强针的效果,仍是一个十分值得关注的问题。
为准确评估新冠灭活疫苗第三针接种的有效性和持久性,深圳理工大学(筹)计算机科学与控制工程学院讲席教授、中国科学院深圳先进技术研究院生物医学信息技术研究中心首席科学家唐金陵的研究团队与深圳市疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心、江苏省疾病预防控制中心等多个单位合作,基于深圳市2022年2至10月奥密克戎暴发期间收集的数据开展大规模真实世界研究。
该研究纳入已经接种了至少两针次新冠灭活疫苗的密切接触者近12万人,按国家动态清零政策在隔离期间对其进行多次严格的核酸检测和症状监测,由此最大程度减少检测偏倚。这是本研究不同于其他真实世界研究最大的优点之一。
研究发现,在前两针次的基础上,第三针新冠灭活疫苗对奥密克戎感染提供了一定的额外保护,在接种后120天内,保护率可上升至50%,但随后开始下降(图1)。未发现第三针和第二针的接种时间间隔会影响第三针的效果。
此外,大量其他研究已经证明,新冠疫苗能明显降低新冠感染的重症率和病死率(参见:Lancet Microbe|关于新冠疫苗,你需要知道的真相)。综合这些研究的发现,说明在未来新冠流行季节,尤其是老年人接种加强针是一个值得考虑的选择。
该成果于10月25日发表在JAMA子刊(JAMA Network Open),题为Inactivated SARS-CoV-2 vaccine booster against Omicron infection among quarantined close contacts。唐金陵教授团队的博士后刘迪与深圳市疾病预防控制中心的冯司旸为该论文的并列第一作者,深圳市疾病预防控制中心传防所副所长吕秋莹与深圳理工大学(筹)助理教授杨智荣为共同通讯作者。
中国疾病预防控制中心原副主任冯子健和江苏省疾病预防控制中心副主任朱凤才为该研究提供了重要的建设性意见。该研究获得国家重点研发计划、深圳市科技创新委员会重点项目等资助。
图1. 第三针新冠疫苗效果随接种后时间的变化